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跟着社会的发展，越来越多的东谈主患上反流性食管炎，这给东谈主们带来了很大的影响，但因为好多东谈主不了解其发病的症状有哪些，齐延误了挽救，其实这么是很危急的，如若不足时挽救，很容易诱发并发症，将变成更大的伤害，那么怎么挽救反流性食管炎？

反流性食管炎的挽救包括药物挽救、内镜挽救、手术挽救和生存挽救。

壹

药物挽救

药物挽救原则为减少胃酸分泌、保护粘膜、促进胃能源。胃酸禁绝剂是临床最常用且疗效果真的范例，其中质子泵禁绝剂（PPI）是反流性食管炎挽救的首选药物。

质子泵禁绝剂抑酸作用强，疗效彰着优于 H2 受体拮抗剂。而部分病东谈主在服用质子泵禁绝剂后夜间会出现高出 1 小时的胃酸 pH 值小于 4，也称为夜间酸冲突。

是以关于夜间嗳酸彰着的患者不错睡前口服 H2 受体拮抗剂，如雷尼替丁或法莫替丁，减少夜间酸冲突的发生。

药物挽救疗程至少为 8 周，症状缓解不彰着冷落患者双倍剂量服用 PPI。促进胃能源药常被当作 PPI 的赞助挽救，可促进食管胃正向蠕动，增多胃排空速率，减少反流。

胃黏膜保护剂可对黏膜挫伤起到机械性保护作用，可中庸胃酸，连合十二指肠液，减少胆盐及胃酸反流对食管黏膜的挫伤。

反流性食管炎具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防治食管炎复发引起的并发症，可进行保管挽救。PPI 和 H2 受体拮抗剂可用于保管挽救，PPI 斥逐更佳。保管挽救包括按需挽救和长期挽救。

关于轻度食管炎不错遴选按需挽救，可促使患者症状的抓续改善和粘膜愈合，驯从性好。中重度反流性食管炎或停药易复发的患者冷落长期挽救，疗程不错延迟至三个月以致半年。

商榷标明，长期挽救患者症状缓解率及粘膜愈合率显赫高于按需挽救。

贰

内镜挽救

关于药物挽救无效的病东谈主自慰 自拍，不错遴选内镜挽救，可有用改善症状，栽植患者生存质地。

内镜下挽救范例包括：射频挽救、内镜下缝合挽救、局部打针 / 植入挽救。

射频挽救的机制是通过热能艰涩局部组织，增多食管下括约肌厚度及局部张力，减少反流的发生。但大量患者术后仍有反流，需不息口服 PPI 药物。

内镜下缝合术是在内镜直视下，将贲门放纵的粘膜部分缝合，增多贲门的急切度，收缩胃酸反流。对大剂量 PPI 难觉得止的反流性食管炎病东谈主，症状不错获取改善，但长期斥逐还有待于进一步说明。

内镜下局部打针或植入生物相容性物资，栽植食管下括约肌张力，收缩胃酸反流。

叁

手术挽救

主要用于食管狭小推广挽救无效及病情难觉得止反复出血者，其指标是抗反流，校正食管狭小，促进食管排空速率。

手术相貌主要有外科抗反流术、腹腔镜下胃底折叠术等。

肆

生存挽救

药物挽救的同期合作生存挽救会使患者获益更多。调理生存思态及饮食民风有助于疾病的挽救。

饮食上，幸免饱食，忌辛辣、烟酒等刺激性、浓重食品，同期防御为止体重。

冷落幸免饱食及餐后即横卧，睡觉时可合适调理床头或枕头高度；幸免一稔紧身衣、束腰；减少高糖高脂食品的摄入；关于肥美的病东谈主需要默契减肥、为止体重；男士戒烟戒酒。

怎么退缩反流性食管炎的发生

无人不晓，反流性食管炎对东谈主们的生存产生了极大的影响，但其实这类疾病是东谈主们通过一些相貌就不错进行退缩或减少发生频率和严重进度的，尤其对食谈下段括约肌功能可收复的年青患者。

忌酒戒烟

由于香烟中含尼古丁，可裁减食管下段括约肌压力，使其处于放纵情景，加剧反流；酒的主要要素为酒精，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌放纵，是引起胃食管反流的原因之一。

健康饮食

防御极少多餐，吃低糖低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。另外，卵白质不错有用禁绝胃反流，因此不错合适补充卵白质。高脂肪饮食可促进小肠黏膜开释胆囊收缩素，易导致胃肠履行物反流，应幸免过多食用。

保抓精采生存民风

用餐不宜吃得过饱，幸免餐后坐窝横卧。就寝时床头举座宜举高 10 厘米～15 厘米，对收缩夜间返流是个行之有用的主见。

保抓神气惬心，增多适应的体育测验。尽量减少增多腹内压的行动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

保抓体重

肥美者应该收缩体重。因为过度肥美者腹腔压力增高，可促进胃液返流，相等是横卧位更严重，应积极收缩体重以改善返流症状。

合理用药

慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体快乐剂、钙通谈禁绝剂、平稳麻醉药等，以免裁减食管下端括约压迫，应在大夫引导下用药，幸免乱服药物产生的反作用。

  本文审核大夫：瑞金病院消化内科 陈颖

图片开头：摄图网

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